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      腸道微生物環境——影響胰腺癌發病的重要因素

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             眾所周知,胰腺癌惡性程度極高,有“癌癥之王”之稱。近20年來,中國胰腺癌的發病率增加了4倍。盡管有手術、化療、放療及免疫治療等多種治療手段,但胰腺癌的5年生存率仍然低于5%。之所以預后很差一是首次診斷為胰腺癌時80%患者失去手術機會,剩余的20%還有相當一部分是癌癥已經轉移、勉強切除病灶的,僅僅只有一小部分是在未發生轉移時進行手術切除干凈的。
       
             因此,作為癌癥的一級治療-預防腫瘤的發生就顯得非常重要。關于胰腺癌的病因尚未完全明確,除了與吸煙、飲酒、糖尿病及慢性胰腺癌有關之外,腸道的微生物環境的紊亂也是極其重要的危險因素,今天就聊聊這個話題。
       
             人體腸道微生態系統大約含有1000多種細菌,為人體最為主要的微生態系統。它參與了人體消化、代謝、免疫調節、內分泌調整、腸道粘膜防御等多種重要的生理功能,同時又受到飲食、情緒、睡眠、運動等的影響。正如德國國家科研機構在一份研究報告指出的那樣,人體產生的各種免疫物質就是最好的藥物,這些物質人體可以產生10000多種。而這10000多種物質中,70%都在腸道??梢娔c道對健康有多重要。當腸道微生物環境出現紊亂時,各種代謝性疾病如肥胖、糖尿病、心血管疾病風險自然上升,而癌中之王-胰腺癌的風險也同樣上升。
       
             近些年來,有研究提示腸道微生物與胰腺癌之間存在相互作用??纯慈缦聨讉€重要的發現:胰腺癌組織中存在腸道細菌,這些細菌可以通過不同途徑促使胰腺癌進一步惡化;胰腺癌與特定的腸道微生態以及代謝產物濃度存在關系;某些能夠調節腸道菌群的因素同時也與胰腺癌的發生和發展關系密切;胰頭癌患者十二指腸菌群與健康人比較存在明顯的差異,這些菌群可誘發慢性胰腺炎的發生,而慢性胰腺炎自然增加胰腺癌發生風險。
       
             一些不健康的生活習慣及飲食習慣、肥胖、代謝性疾病如糖尿病、肝膽疾病都可能對腸道微生物的構成帶來消極的影響。
       
             各種不良的生活習慣及飲食習慣如作息時間不規律、高糖食物、膳食纖維攝取不足等均對腸道微生物環境帶來消極的影響。這種影響表現為腸道內有益菌的減少、有害菌的增加,而胰腺是通過胰管與十二指腸想通的,這必然會導致腸管內的有害微生物通過胰管進入胰腺,從而誘發胰腺導管及胰腺組織發生異常改變,增加胰腺癌發生風險。
       
             改變腸道微生物環境的另一個重要的因素是肥胖。有研究發現,將肥胖患者體內的菌群移植到無菌小鼠的體內,小鼠的體重很快就增加。反過來,肥胖患者也對腸道菌群的組成造成影響,這種影響也會帶來胰腺結構的變化。
       
             糖尿病與胰腺癌之間關系密切!薈萃分析顯示1年以下、1-4年、5-9年糖尿病病史者,發生胰腺癌的危險度分別為5.38、1.95和1.49。糖尿病患者腸道內革蘭氏陰性菌數量明顯增加,這就意味著腸道內該菌的內毒素(LPS)增加,吸收入血概率自然增加。此外,糖尿病患者免疫功能下降,這也影響了有益菌雙歧桿菌的抗腫瘤作用。
       
             肝膽疾病也與胰腺癌有一定關聯。這種關聯也與腸道微生物關系密切!我們知道,肝臟產生的膽汁是與十二指腸相通的,膽汁的成分受到腸道微生物影響很大,反過來對腸道環境也會造成影響。肝膽疾病會對腸道微生物帶來不利的影響,自然會促進胰腺細胞的異常增殖,促進胰腺癌的發生。
       
             因此,改善腸道微生物環境,不僅對腸道健康本身有益,對于減少胰腺癌的風險也是有益的!那么,腸道微生物環境如何改善?有如下建議:
       
             1、補充大量腸道有益菌。各種發酵的食物如酸奶、泡菜、豆豉、草飼黃油都含有大量對腸道健康有益的有益菌,可以適當增加食用。特別提醒,酸奶使發酵食物的重要來源,但超市中的酸奶為了增加口感,會加入一些不利于腸道健康的果葡糖漿,推薦自己制作;
       
             2、增加膳食纖維的補充。膳食纖維有吸水膨脹性可以刺激胃腸蠕動增加糞便量,促進糞便的排泄,減少腸道毒素。此外對于腸道粘膜的完整性,阻止腸道毒素入血也有積極意義;
       
             3、補充低聚糖。低聚糖又稱為&#34;雙歧桿菌因子&#34;,它不被人體消化酶分解,可以直接到達腸道為腸道有益菌雙歧桿菌分解利用,促進雙歧桿菌的增殖,有利于腸道健康;
       
             4、良好的生活習慣。有規律性的生活、適當的運動都有助于腸道微生物環境。
       
             總之,如果說我們身體中產生的免疫物質是最好的藥物的話,這種物質的70%在腸道,保護好我們的腸道對于全身的健康都是十分有益的。
       
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